糖尿病年輕化與兒童肥胖

糖尿病年輕化！外食、手搖飲、熬夜讓年輕患者暴增4成

中華民國糖尿病衛教學會公布最新「台灣糖尿病年鑑」，報告顯示，2000年至2014年間，台灣第2型糖尿病患者增加2.6倍，其中75歲以上長者每2人就有1人患有糖尿病，20歲以下的糖尿病患者更大增4成，證實糖尿病出現年輕化趨勢！

現代人飲食西化，加上速食、手搖飲、鹹酥雞等高糖、高油食物，長期累積體內胰島素失衡。許多上班族一整天坐在電腦前，三餐幾乎靠便當果腹，缺乏均衡飲食與規律運動，都是罹患糖尿病的高危險族群。

尤其現在年輕人人手一杯手搖飲，這些飲料的糖分在身體裡面累積起來，得到糖尿病後，自己的壽命會變短！如果妳在20歲就診斷出有糖尿病，妳的人生可能會減短5年壽命，所以預防糖尿病絕對不是50歲以後的事！

全球糖尿病患者倍速增長！台灣平均每三個人就有一人面臨高血糖問題！

根據目前的診斷標準，若空腹血糖超過126mg/dL，任何時間血糖超過200mg/dL，或糖化血色素（glycated hemoglobin，簡稱為HbA1c）超過6.5%，加上高血糖症狀，即診斷為糖尿病。根據美國華盛頓大學的最新研究報告顯示，未來30年全球糖尿病患者人數預計將從現有的約5.29億人增長到13億人左右。

據國健署二○二二年公布的調查，台灣十九歲以上成人平均每十人就有一人患糖尿病，每四人就有一人處於糖尿病前期，相當於平均每三個人就有一人面臨高血糖問題。

血糖過高，就像器官長期泡在糖水中。如此描繪高血糖者的體內狀態，驚悚，但也貼切。而當全身大小血管都因「泡在糖水」處於不斷發炎、受傷的狀態，也容易產生失明、心血管疾病等種種恐怖病變。

每3名糖尿病患者，就有1人未滿60歲！糖尿病年輕化到2045年可能增加9倍！

目前全世界糖尿病年輕化，一般來說，40 歲以前患病叫做年輕型的糖尿病。越年輕患病越不會感受到痛苦，這也讓年輕人輕忽，而不會積極治療，但根據研究報告指出，年輕型的糖尿病，未來罹患慢性病併發症的機率高，因為病程太久，例如眼睛比較容易受傷、洗腎（45% 都是糖尿病病變引起）、心臟病、中風、截肢等可能性。

很多人都認為糖尿病是中老年人才會遇到的問題，然而近年來已有越來越多不到四十歲的青壯年，被檢查出第二型糖尿病！全台糖尿病就醫人數去年突破256萬人大關，相較於4年前罹病人數成長114%，每3名患者中，就有1人未滿60歲。

到2045年台灣40歲以下的糖尿病患者人數將持續增加。目前台灣約有220萬糖尿病患者，佔人口的約10%。糖尿病年輕化是一個重要議題！預估20歲以下、6至19歲以下和20歲以下的人口到2045年可能增加9倍，且患者未來可能終其一生須與糖尿病共存。

當心兒童糖尿病！青春期或幼兒糖尿病罹病比例已經翻倍

糖尿病是國人十大死因的第5名，每年奪走9千多人的性命。但很多人對於這個疾病的印象，可能還停留在是「年紀比較大、累積多年之後才會產生」，其實隨著得糖尿病的人越來越多，得病的年齡也越來越早，甚至也成為了小孩子的流行病！

根據2019年公佈的「台灣第2型糖尿病年鑑」中，就提到2000~2014年，糖尿病的人數增加了2.6倍，而除了高齡化的影響之外，其實更重要的在20歲以下的罹病比例也大幅增加，已經從2008年的9.65％增加到13.94％，幾乎成長了快1倍！

而在台灣的健保資料庫研究中，也發現20歲以下的青少年、幼兒中，診斷出糖尿病的平均年齡已接近青春期的年紀（12～15歲），因為在青春期有生長激素，胰島素的阻抗性也會比青春期前來得增加，尤其是有家族病史，或是生活習慣不良的人，更容易產生糖尿病。

尤其，兒童肥胖或早期肥胖可能導致胰島素問題，並增加三高、洗腎以及阿茲海默症和失智症等併發症的風險，這些疾病與血糖控制和胰島素密切相關。

糖尿病年輕化的元兇！這些不良飲食習慣易引發「年輕型」糖尿病

年輕人一些飲食習慣可能增加糖尿病風險：

1. 高糖分食物： 過量攝取糖分可能導致體重增加、胰島素抵抗，進而增加糖尿病風險。過多的糖分主要來自糖果、飲料、甜點等。

2. 高鹽分食物： 高鹽分飲食可能與高血壓相關，而高血壓則是糖尿病的風險因素之一。

3. 高飽和脂肪和反式脂肪： 過量攝取這些脂肪可能導致體重增加和心臟疾病，這些都與糖尿病風險相關。

4. 缺乏蔬果： 不吃足夠的蔬菜和水果可能導致營養不均衡，增加患糖尿病的風險。

5. 超量飲酒： 過量飲酒可能與糖尿病風險增加有關。

6. 缺乏運動： 缺乏體育活動是一個獨立的糖尿病風險因素，定期運動有助於控制體重、促進胰島素敏感性。

7. 不規律的飲食時間： 不固定的進食時間可能影響血糖控制，增加患糖尿病的風險。

熬夜也是一大影響因子，為了保持精神，身體會讓腎上腺素分泌旺盛，腎上腺素則會讓血糖升高以便維持所需能量，相對的，身體就會讓胰島素一直待命，隨時要穩定血糖值。久而久之，也會造成胰島素阻抗的問題。

若有喜愛含糖飲料、高熱量的飲食習慣、常久坐少運動和熬夜等不良習慣，都會讓身體的消化系統紊亂，肥胖易找上門，增加罹患糖尿病的危險因子。

糖尿病多種「併發症」超要命！腎病變機率8成、嚴重折壽15年

糖尿病患者併發症尤其多，根據長庚醫院統計，糖尿病引起的腎病變是一般人的20倍；失明機率是4倍；心血管疾病是2倍；中風則是有5倍。若沒有積極治療，預計約10到15年內，有80%的機率將會轉為腎病變。

台灣糖尿病病友超過5成最終死於中風、心肌梗塞等大血管病變相關併發症，此外，每年也有許多糖尿病患因為腎病變，最終需要進入透析治療，這也是造成台灣「透析盛行率」居高不下的主要原因。

研究指出，若60歲時發現罹患第二型糖尿病，一旦合併有心血管疾病，壽命平均會少活12年，若30歲就發現罹病，一旦合併慢性腎臟病，平均折壽更是高達15年。

如何控制糖尿病？關鍵是積極「控糖」！

如果放任高血糖不處理，器官就像泡在糖水裡，陸續造成各種病變。不少患者得了糖尿病消極以對，認為病症不可逆，而且吃藥傷身控制，所以想要控制糖尿病，需要從飲食、運動、生活習慣下手，並持續監控三高，聰明控糖、預防併發症。

為什麼「控糖」這麼重要呢？這是因為血糖波動不穩對糖尿病患者是非常危險的狀況，容易損傷血管與神經，尤其是血糖過低會引起嚴重心悸、頭暈，甚至抽搐、昏迷失去意識。若血糖在短時間內急速上升，可能造成「高血糖急症」，出現脫水、意識障礙。

根據世界衛生組織的建議，有四個策略可以預防糖尿病的發生，包括維持健康的飲食、適度運動、保持良好的體重以及戒菸。只要能夠實踐這些策略，就能夠延緩糖尿病的發生。

糖分更是孩子肥胖元兇！

過度攝取糖分是小朋友肥胖的主要原因。高糖飲食對健康帶來嚴重的危害，不僅容易引起孩子肥胖、蛀牙、過動，還可能導致心血管疾病和糖尿病等嚴重疾病。此外，兒童時期攝取過多的糖分，也可能損害成年後大腦的認知和記憶能力，因此父母應該限制孩子攝取含糖飲料、甜點和加工食品的量。

根據美國心臟協會（AHA）的說法，人體並不需要額外添加糖分就可以維持健康。天然食物中的糖分自帶各種營養素，例如牛奶中含有乳糖，同時也含有鈣和維生素B群等營養素；水果中除了果糖外，還含有纖維、多種維生素和礦物質。然而，大多數含糖飲料、零食和甜點通常使用添加糖（精緻糖）製成，而這些食物則缺乏營養價值。

孩子體脂肪失控？一旦疏忽恐一路胖到大！

如果在小時候是個小胖子，要在長大後變瘦就變得相當困難！根據美國的研究顯示，青少年的肥胖問題實際上在五歲前，就已經種下了決定性的因子，因為在嬰兒和幼兒期以及青春期是人體細胞增殖最旺盛的時期。在這段時間，如果攝取的食物過多超過了身體所需，將刺激身體內的脂肪細胞進行增殖，以容納過多的脂肪。

兒童肥胖還會誘發性早熟 小孩再也長不高！

肥胖不僅僅是體重的問題，還可能誘發性早熟，成為阻礙身高發展的絆腳石！肥胖會促進生長荷爾蒙的分泌，也是引發性早熟等併發症的主要原因。此外，體脂肪會釋放一種稱為瘦體素的物質，這種物質影響腦部下視丘，進而影響孩子進入青春期的訊號。因此，當體脂肪累積過多時，瘦體素的分泌也會增加，可能引發性早熟的擔憂。

臨床觀察結果顯示，雖然肥胖的兒童一開始可能體格比同齡朋友高大，但最終卻無法持續增長。這是因為性早熟對身高發展造成致命的傷害，導致荷爾蒙的分泌模式改變，生長板的閉鎖時間提前，從而限制了骨骼的生長，就等於剝奪了長高的機會，可能限制身高的發展。

因此，認為「多吃就能長高」的觀念是錯誤的，相反的，過度進食反而可能刺激生長激素的釋放，引發性早熟。因此，家長在發現孩子有肥胖問題時，應第一時間注意並調整孩子的飲食習慣。

忙碌家長的挑戰：隱藏在早餐中的肥胖風險

在現代忙碌的每一天，家長們早上面臨著出門上班和帶小孩上課的壓力，導致一早起床就手忙腳亂。為了節省時間，許多家長可能只能匆忙地給孩子吃白吐司、白米飯甚至麵包這類食物，但長期下來，這樣的飲食習慣可能是孩子變胖的根本原因！

早餐是一天中最重要的一餐。然而，吃白吐司、白稀飯和麵包等經過加工和精煉的精緻澱粉，去除了大部分的纖維和營養價值，但仍含有高澱粉和高血糖指數的碳水化合物，因此具有較高的血糖指數（GI值），意味著會迅速提高血糖水平，增加飢餓感，並可能導致攝取過多的卡路里。這樣的飲食習慣不僅會使孩子在整天學習時感到昏昏沈沈，背後還隱藏高油、高鹽、高糖的危機，全部吃下肚除了有肥胖問題之外，更會影響到身體代謝和營養平衡。

孩子早餐必備3要素：1/2碳水化合物+1/4蛋白質和1/4維生素

早餐是我們在睡醒後的第一餐，能幫助孩子們集中精神，更好地學習，因此絕對不能錯過，且重要性不容忽視！建議孩子的早餐應該按照以下比例攝取食物：

• 1/2的碳水化合物：選擇原型、低GI的醣類

  早餐可以選擇吃全榖根莖類食物，如地瓜、馬鈴薯，或者選擇全麥麵包、饅頭等。這些食物不僅熱量較低，還能提供較長時間的飽足感，不容易感到飢餓。如果在早上7、8點吃完早餐，能夠一直持續到中午12點吃午餐，不會感到太快飢餓，也不會因攝取過多澱粉而感到困倦。

• 1/4的蛋白質：一顆蛋或一杯牛奶即可

  蛋白質的攝取量不需要太多，尤其是早上起來時，腸胃功能尚未完全恢復正常運作，承受過多負擔不利於消化。因此，只需攝取一顆水煮蛋、一杯牛奶或一瓶原味優酪乳，就能獲得足夠的蛋白質，非常方便。

• 1/4的維生素：幾片或幾顆水果皆可

  水果富含維生素和礦物質，例如柑橘類水果富含維生素C，蕃茄含有維生素C和蕃茄紅素，蘋果則含有增強記憶力的微量元素鋅。此外，水果中還含有豐富的膳食纖維，每天早餐只需攝取一些水果，就能獲得許多的益處。

台灣「兒童肥胖」比例居亞洲之冠！

根據2020年衛生福利部國民健康署的調查，台灣12歲以下肥胖及過重兒童的比例達到31.3%，位居亞洲之冠。更令人擔憂的是，有一半以上的肥胖兒童在成年時期仍然保持肥胖狀態。小孩子肥胖對健康、心理和生活品質都造成了嚴重的危害，因此肥胖防治應該從兒童時期開始著手！

飲食習慣是與肥胖相關的重要因素。在台灣，由於飲食西化的影響，炸雞速食、鹹酥雞和手搖飲料店等高熱量食物隨處可見。孩子往往難以抗拒這些誘惑。此外，一些父母也會縱容孩子，例如用含糖飲料和炸雞等不健康的食物作為獎勵，或者疏於關注孩子的早午晚餐的飲食，再加上孩子常常長時間玩3C產品而缺乏運動，這些因素結合起來導致台灣兒童肥胖率居亞洲之冠，平均每四名兒童中就有一人是小胖子。

常常餵糖安撫孩子？影響免疫系統、增加慢性病機率

「乖唷～這是你最愛吃的餅乾，想要吃就別再哭囉！」在生活中，常見到孩子不斷哭鬧，父母或長輩試圖用各種方法安撫，但效果有限，於是不得已餵孩子吃甜食以使其安靜下來。

對於孩子來說，糖分具有一種致命的吸引力。當小孩子在超市看到七彩精緻的糖果或者甜甜的牛奶巧克力時，往往忍不住向大人索要。或許妳也有過禁不住孩子的要求，買下其中幾種甜食的經驗，甚至有些家長會用糖分作為獎勵方式。

這些看似無害的小點心正是導致孩子經常生病、過敏，情緒不穩的主要原因。給孩子吃甜食只會帶來短暫的安靜，甚至可能產生依賴和上癮的現象。除了增加蛀牙和肥胖的風險，長期攝取過量的糖分還會增加慢性疾病的機率，不僅影響成長和發育，還可能影響免疫系統、心血管健康和情緒控制。研究更發現，過量的糖分還可能損害大腦中負責認知和記憶的海馬區域，對成年後的學習和記憶能力造成影響。

糖分過量的15大危機

如果妳家有個愛吃糖的孩子，來看看下面列出的15大糖害問題：

1. 引起肥胖問題

2. 產生蛀牙

3. 對心血管健康的危害

4. 增加糖尿病機率

5. 免疫系統失調

6. 降低大腦認知、智商與發育

7. 損害肝臟

8. 消化系統問題

9. 情緒低落、憂鬱

10. 皮膚老化與變差

11. 骨折機率提高

12. 近視機率增加

13. 性激素失調

14. 產生過動問題

15. 增加癌症風險

結論：重視孩子體重控制！以身作則擇食，首要穩定血糖

在評估兒童的肥胖標準時，我們無法像成人一樣僅以身體質量指數（BMI）作為判斷標準，因為兒童和青少年處於成長發育的階段，身高和體重都在不斷變化。因此，我們需要參考兒童生長曲線和「兒童及青少年生長身體質量指數（BMI）建議值」來評估其體位狀況。

吃過量糖會導致一系列身體健康危害，包括可能導致胰島素阻抗、脂肪肝、高血壓、心臟疾病甚至癌症。研究發現，九天不攝取添加糖，可以降低壞膽固醇、血壓和三酸甘油脂。

為了孩子的健康，家長應該以身作則，選擇健康的食物，控制糖分攝入，並鼓勵孩子進行規律運動。同時，要注意隱藏在日常飲食中的糖分，如調味醬、果汁飲料等。透過良好的飲食習慣和生活方式，我們可以幫助孩子建立健康的體魄，預防糖尿病和肥胖問題。